《从零开始的急诊科圣手》二十三章 小苏,你怎么看? 免费试读
发生了什么事?
何建一的话震惊了在座的所有人。
有着20多年临床经验的急诊科主任医师何建一,现在居然想听实习医生苏鹏的建议。
刘慧敏从何建手里接过病历,刚才苏鹏已经加了查房记录。
发烧后的症状,停药换药等医嘱的原因都解释的很清楚。
但她还是不明白,何建一为什么要听苏鹏的建议。
急诊科所有的目光都集中在苏鹏上。
见苏鹏平静的喝了一口水,缓缓开口:
“老师,目前人类已知的超级细菌主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐多药肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌、耐多药结核杆菌、耐多药鲍曼不动杆菌,以及新发现的携带NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌。”
“根据我对十几个发热患者的观察,我认为最有可能的致病菌是多重耐药鲍曼不动杆菌或肺炎克雷伯菌,这两种菌都是革兰氏阴性菌。当然,我不排除混合细菌感染。”
何建一笑着点头:“继续。”
苏鹏续。
“我查了我们医院的抗生素储备。我们最好的抗生素是第五代头孢洛林酯、万古霉素、利奈唑胺、美罗培南和亚胺培南……”
“十几个发烧患者中有五个在发烧前使用了头孢类抗生素,所以大概率的超级细菌对头孢产生了耐药性,所以先排除第五代头孢洛林酯!”
“万古霉素肾毒性太高,利奈唑胺主要针对革兰氏阳性菌,也可以排除。”
“所以,只剩下两种选择:美罗培南和亚胺培南,这两种都是相对广谱的抗生素。”
何建一听苏鹏的分析,问道:
"萧肃,你认为选择这两种抗生素怎么样?"
“嘶!”
我不知道谁不在那里。我喘着气。
谁也没料到,两位副主任医师解决不了的问题,竟被苏鹏这位实习生分析得头头是道。
更关键的是,何建一至今没有对苏鹏的分析做出任何修正,甚至还要苏鹏做出抗生素使用的最终决定!
这证明苏鹏的抗生素使用水平至少和何建一相当!
副主任医师蒋晓琦、刘慧敏、主治医师孙萌、护士长田亮、护士张亮...他们没有机会在会议上发言。
“我觉得美罗培南和亚胺培南应该合并!”
苏鹏做出了最后的决定。
“好!照萧肃说的做!”
何建眉开眼笑,做出了最后的决定。
会议室陷入了沉默...
没有吗?
大家都不知道情况。
苏鹏可以做出最终的用药决定,那我们请何主任来开会是为了什么?
“平时让你不要看最新的研究论文,现在让萧肃的一个实习生告诉你他被忽悠了?”
何建一严厉的目光扫过在场的医生护士。
“诊所永远离不开尖端科技,因为我们是战斗在最前线的先锋!”
“会议结束了!”
何建达成了最终的免职令。
急诊科很快就开始忙碌起来,开处方、消毒、护理、隔离和更换医疗制服...
对抗超级细菌的战斗正式开始。
办公室里的人群散去后,苏鹏暗暗松了一口气。
……
一小时后,好消息传来。
十几个发烧病人的体温下降了。
苏鹏的用药建议不可或缺!
但包括何建一在内的所有人都不知道刚才会议室里发生了什么。
除了苏鹏。
当何健一刚来急诊部开始思考抗生素的使用问题时,苏鹏偷偷拿出了系统奖励的那瓶重复药。
在苏鹏开口之前,他喝下了复制药水。
从何建一那里成功复制到SR医学:使用初级抗生素的技巧。
获得1000仁分后,医术成功升级为大师级抗生素使用技能。
不到一分钟的时间,苏鹏从一个半生不熟的实习生变成了拥有不少于20年临床经验的抗生素使用大师!
因此,苏鹏可以根据病历做出最终的用药决定。