《从零开始的急诊科圣手》第十一章 宝妈你也要加油呀！ 免费试读
“海洋，闭上肚皮。”
江晓琪的指示惜字如金。
按照腹九分法，剖腹产的切口在下腹部，而肠穿孔的病灶在左腹部和左髂窝的交界处。
所以剖腹产的切口现在已经没用了。
海洋点点头，伸手去拿事先夹在盘子里的带铬羊肠线的订书机。
产妇不胖，不需要用0号缝线。
"张亮，20U催产素静推."
"苏鹏，把腹腔镜推到病人的左边."
与注重传统手术的老医生不同，像江晓琪这样的年轻医生更喜欢使用新仪器。
传统手术往往需要10cm长的切口，而腹腔镜手术只需要开一个或几个直径1cm的小孔。
江晓琪计划是先通过腹腔镜观察肠穿孔的情况，再做进一步的计划。
“苏鹏，气腹针！”
江晓琪用手术刀在孕妇肚脐下划开一个1cm长的浅表伤口，然后拿走苏鹏递过来的气腹针。
这是苏鹏第一次现场观看腹腔镜手术。
腹腔镜手术的第一步是膨胀腹部。
这是为了给腹腔镜探头的移动、观察和操作腾出空间。
我看到江晓琪针在切口处45度角插入，回抽了一次，没有回血。
然后把针头里的生理盐水注射到腹部。
非常流畅。
“穿刺成功，开始充气！”
江晓琪拔下注射器，将CO2充气泵连接到留在切口的针头上，用胶带固定。
张亮打开充气机。
孕妇的肚子慢慢隆起。
上层空气阀上的压力表读数逐渐上升。
这时，手术室的另一角传来一声清晰的叫声。
宝宝得救了！
缝合完腹部的海洋长长吐出一口气，做出一个萨米·格林纳的招牌动作:
“宝宝很争强好胜，马宝，你要加油！”
江晓琪被逗乐了:“够了海洋，孩子们！送保温箱！”
手术室里严肃紧张的气氛因为新生命的顺利诞生而轻松了许多。
三个戴口罩的人都能看到他们眼中的微笑。
苏鹏擦了江晓琪的汗，这也是第二助理的工作内容之一。
充气过程持续了大约两分钟。
江晓琪看了一眼气阀上压力表的读数说:“充气完成！”
腹腔镜手术第二步，穿刺。
江晓琪拔出气动腹针，选择充气孔作为第一个穿刺孔。
她拿起一根直径为10mm的套管针，以充气孔的针孔为中心穿刺腹腔，原本微小的针孔迅速扩展到1cm大小。
江晓琪拔出套管针内芯，不抬头伸出一只手:
“腹腔镜检查探针1。”
腹腔镜手术的第三步是观察。
张换了一只手套，从消毒液里拿出一个腹腔镜的探头递给江晓琪。
1号探头沿套管针穿刺孔伸入腹腔。
打开灯。
在腹腔镜显示屏的一侧，有一张产妇腹部的图片。
在冷光下，肠的蠕动浸泡在大量的脓液和组织渗出物中。
苏鹏从肚脐上的穿刺孔看到的不仅仅是腹腔镜显示屏上的内容。
就像之前观察剖腹产一样，苏鹏的立体全息模型——腹腔部分动了！
“连接负压吸引器！”
江晓琪控制探头更深入，泵出大量液体。
腹水引流后，腹腔镜中的图像变得清晰。
“感染很严重。准备一个100ml的大注射器，腹腔注射庆大霉素注射液。”
现在江晓琪对照探头去CT显示的疑似肠穿孔。
只见降结肠中下段，一排大小不一的穿孔在不停地渗出浑浊的肠液。
"苏鹏，你拿着一号探测器，保持这个位置不动."
苏鹏点点头，接过江晓琪手里沉重的1号腹腔镜探针
"海洋和肠道穿孔区域的消毒！"
