《国医》第十七章 李毅怎么知道出血点在哪里？ 免费试读
“怎么了？张主任？”李毅问道。
"李毅你做得很好！希望大家向他学习。为什么有人进来就发现输液袋没有医嘱？
为什么人能率先观察到病人处于高血糖接近昏迷的状态？
你在急诊部呆了快两年了吗？我的家人李毅在这里多久了？
所以我决定给李毅的考核加十分！"
这个评估规则是张小姐来到急诊科时制定的管理制度。
考核分数与绩效挂钩，每人每月满分100分，但一旦扣到90分以下，当月绩效将扣三分之一。
大家对这种跟钱挂钩的东西一定非常警惕。毕竟没有人不爱钱。
然而，有人提出了第一个问题:
“张，李毅不是试用期吗？试用期好像没什么表现……”
“我只要表现好就愿意给业绩，别人李毅只要表现差就面临被辞退。你呢？你扣钱就是了。”
听了张小姐的话，大家都沉默了。
你是导演，你说了算。
“我知道急诊很忙，也知道有时候忙的时候人手不够，但还是希望大家能更细心一点。
要知道你做的不是普通的工作，你是在拯救生命。我们急诊科是抢救病人的第一关。过了这一关才能是其他部门。
这不是太忙的借口。希望你们以后都能清醒。这是急诊科，也是医院最特殊的科室！
如果你的家人躺在那张病床上，你还会这么不小心吗？"
在张小姐的追问下，所有人都摇了摇头。
“对，所以我现在要求你，一定要把急诊部的每一个病人都当成自己的亲人。认真对待！”
“我认识张主任！”
“我知道！”
“还有张伟，你……”就在这时，张小姐办公室的门突然被推开，从重症监护室里出来的护士急忙说道:
“张局长，过来看看。急救中心刚送来两个车祸受伤的病人！”
“好！来！”
“李毅跟着我，其他人会做任何他们需要做的事情。”临走前，张小姐吩咐道。
李毅跟着张小姐快步走向重症监护室，一股血腥味让李毅皱起了眉头。
再仔细看，急诊室的医生护士们正围着一张病床全力抢救。
“什么情况？”张小姐走到床边问道。
“主任，这是一对父子。没有看交通灯就过马路被一辆卡车辗过。孩子被父亲保护问题不大，但父亲是认真的。他不仅断了一根骨头，还流了血。这是刚拍回来的片子。请看一看。”说着，医生拿出包里的胶卷，递给张小姐。
李毅也跟着看了看床上脸色苍白的父亲。
【提示:该患者右小腿粉碎性骨折，左大腿闭合性斜形骨折！】
【建议:立即手术，止血补血。】
李毅脑海里的提示又响起来了，但是李毅觉得挺无奈的。
“我想做手术，但人家不一定要我做。再说我也没做过这么大的骨科手术。”
【主机还剩50分，请问是否兑换本次操作的操作指令。】
"...还能这样吗？”
[为了病人的生命，这个系统可以让病人避免截肢的痛苦。】
李毅抬头看这张x光片，他粉碎性骨折，出血量还是那么大。即使没做过骨科手术，他也知道这多半是截肢的结局。
“好！我改！”
【恭喜主持人获得本次操作的操作指令！】
“给骨科打电话，让他们下来会诊。他们的家人呢？为什么不去你家签呢？这样肯定能避免截肢的风险。去跟家里人解释吧。”张小姐放下x光片，对她旁边的医生说。
“好！”
李毅看着眼前这个还在昏迷的十五六岁的少年，我不禁环出了高中的自己。
当初我想，李毅的父母就这样在一场车祸中走了。在这个父亲面前，如果幸运的话，他会截肢，但如果幸运的话，他的生命就没了。
这个孩子将没有像他一样的父亲...
不，李毅抿了抿嘴唇。不能发生这种事！
救了这个父亲就是救了一个家庭！
李毅正在思考的时候，父亲的心电监护仪的闹铃响了！
监护仪上的血压在快速下降，但心率和呼吸却在飙升！这是临近震荡的指标！
“不，不！这个人血压降得太快了！刚才还90，这就降到60了！”护士的声音变得急切。
血压下降意味着这个人在失血。人体的失血量一旦超过自身的30%，就会有生命危险！
“拿止血敏，先放一袋血浆再放一袋生理盐水！”李毅张小姐让开一条路，走到前面说道。
“血型检查过了吗？快点让血库把血送过来！”
“刚检查过，结果还没出来。”
血浆置换一般是在失血但没有全血补充的情况下，扩大血容量的一种药物。
主要是稀释患者体内剩余的血量，以缓解失血引起的一系列症状。
【提示:这位患者最大的出血点是右小腿各支的动静脉。】
【建议:压迫止血。】
李毅他毫不犹豫地撕开了病人的西装裤，然后从治疗车上抓起橡胶带，扎在病人的右大腿上。
“把纱布拿来！”李毅冲着护士喊。
但是护士看着张小姐，犹豫了。
“纱布！”李毅忍不住大喊。
“哦...好！”护士连忙点头，递了一大堆纱布给李毅。
患者右小腿已初步包扎，但包扎不够紧，导致出血。
于是李毅只好用手和橡皮筋压迫止血。
持续了差不多一分钟，血压居然稳定了！
张小姐等了一会儿看着李毅，但半响没有反应。
